หลายคนไม่เคยรู้! หมอยกเคส เร แม๊คโดแนลด์ เสียชีวิตกะทันหัน ทั้งที่แข็งแรง-ไม่มีโรคประจำตัว

เมื่อวันที่ 21 สิงหาคม 2569 มีรายงานว่า นพ.ธนีย์ ธนียวัน หรือ หมอแทนนี่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และเวชบำบัดวิกฤต จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด สหรัฐอเมริกา ได้ออกมาโพสต์ข้อความให้ความรู้ทางการแพทย์ โดยยกเคส เร แม๊คโดแนลด์ ผ่านบัญชีเฟ๊ซบุ๊ก Doctor Tany โดยระบุว่า เร แม๊คโดแนลด์ เสียชีวิตกะทันหัน ทั้งที่ไม่มีโรคประจำตัว ก่อนอื่น ผมต้อวขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้งต่อครอบครัว คนใกล้ชิด และแฟน ๆ ของ เร แม๊คโดแนลด์ กับการจากไปอย่างกะทันหันในครั้งนี้ด้วยครับ

หมายเหตุ คลิปนี้อัดไว้เมื่อช่วงเช้า ก่อนที่จะทราบผลชันสูตรจากทางครอบครัว ซึ่งภายหลังมีการเปิดเผยว่า สาเหตุการเสียชีวิตของคุณเร แม๊คโดแนลด์ เกี่ยวข้องกับ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น ดังนั้น ในคลิปผมจึงไม่ได้ฟันธงว่าคุณเรย์เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่เป็นการตั้งโจทย์จากข้อมูลที่มีในขณะนั้นว่า คนอายุ 49 ปีที่ดูแข็งแรงและไม่มีโรคประจำตัว ทำไมจึงสามารถเสียชีวิตกะทันหันได้ และหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่พูดถึงก็คือโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งท้ายที่สุดผลชันสูตรก็พบว่าเกี่ยวข้องกับภาวะดังกล่าวจริง อย่างไรก็ตาม เนื้อหาในคลิปยังคงเป็นการให้ความรู้ในภาพรวม ไม่ใช่การวินิจฉัยย้อนหลังคุณเรย์จากข้อมูลที่จำกัดครับ

ทำไมคนที่ดูเหมือนแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว ถึงเสียชีวิตกะทันหันได้ จากข้อมูลที่มี คุณเรพักผ่อนน้อยและทำงานหนัก และมีรายงานว่าเขาฟุบลงบนโซฟาในช่วงกลางคืน ก่อนจะถูกพบว่าเสียชีวิตในตอนเช้า สิ่งที่ผมตั้งคำถามจึงไม่ใช่ คุณเร เป็นโรคอะไร แต่คือ ถ้าเป็นคนอายุประมาณ 40-50 ปี ที่ดูแข็งแรงและไม่มีโรคประจำตัว อะไรบ้างที่สามารถทำให้หมดสติและเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้

หนึ่งในกลไกสำคัญคือ เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพออย่างรุนแรงและต่อเนื่อง ซึ่งมีสาเหตุได้หลายอย่าง

1. หัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง

หนึ่งในภาวะที่ต้องนึกถึงคือ Ventricular Fibrillation (VF) ซึ่งหัวใจห้องล่างไม่ได้บีบตัวเพื่อส่งเลือดออกไป แต่เกิดการสั่นพลิ้วแทน เมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองลดลงอย่างรวดเร็ว จนหมดสติ และหากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาจเสียชีวิตได้ และที่สำคัญคือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงบางครั้งเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเตือนชัดเจน

2. โรคหลอดเลือดหัวใจ

อีกสาเหตุสำคัญที่ต้องคิดถึง โดยเฉพาะในวัย 40–50 ปี คือ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรืออุดตัน เมื่อหลอดเลือดหัวใจมีคราบไขมันสะสม และเกิดการแตกของคราบไขมันจนมีลิ่มเลือดไปอุดตัน อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และกระตุ้นให้เกิดหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงได้

ปัญหาคือโรคกลุ่มนี้ อาจไม่มีอาการมาก่อนเลยก็ได้ ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ น้ำหนักเกิน/อ้วน ไม่ออกกำลังกาย พันธุกรรมและประวัติครอบครัว อายุที่เพิ่มขึ้น

ดังนั้นคำว่า ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ได้แปลว่าไม่มีปัจจัยเสี่ยงหรือไม่มีโรคที่ซ่อนอยู่

3. โรคของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากหลอดเลือดหัวใจ ยังมีโรคอื่นที่ทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะและเสียชีวิตกะทันหันได้ เช่น

- Hypertrophic Cardiomyopathy กล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ

- Dilated Cardiomyopathy หัวใจขยายและบีบตัวผิดปกติ

- Myocarditis กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

- ความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจ เช่น Long QT Syndrome หรือ Brugada Syndrome

- โรคเหล่านี้บางชนิด ตรวจร่างกายทั่วไปอาจไม่พบความผิดปกติชัดเจน และบางกรณีต้องอาศัยการตรวจเฉพาะทางหรือการตรวจทางพันธุกรรมจึงจะพบ

แล้วการพูดผิดปกติในคลิปเมื่อประมาณ 3 เดือนก่อนคืออะไร มีคนสังเกตว่าคุณเรย์พูดช้าหรือพูดติดขัดกว่าปกติ ตรงนี้ เราไม่สามารถนำคลิปเดียวมาใช้วินิจฉัยได้ เพราะการพักผ่อนน้อย ความเครียด ยาบางชนิด หรือการเจ็บป่วยบางอย่าง ก็สามารถทำให้การพูดและความคิดช้าลงได้ แต่ถ้าอาการดังกล่าวเกิดขึ้นแบบ ฉับพลัน แล้วกลับมาเป็นปกติ หนึ่งในภาวะที่แพทย์จะต้องนึกถึงก็คือ TIA (Transient Ischemic Attack) หรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมอง

ดังนั้น หากใครมีอาการพูดไม่ชัด พูดไม่รู้เรื่อง หน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง หรือชาชั่วคราว แม้อาการจะหายไปเอง ก็ ไม่ควรปล่อยผ่าน

และยังมีสาเหตุอื่นได้อีก การเสียชีวิตกะทันหันไม่ได้เกิดจากหัวใจอย่างเดียว เช่น

- ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดปอดอย่างรุนแรง

- เลือดออกในสมอง

- หลอดเลือดแดงใหญ่แตก

- ภาวะชักรุนแรง

- ความผิดปกติของเกลือแร่หรือน้ำตาลในเลือด

- ผลจากยาหรือสารบางชนิด

แล้วการนอนน้อย ทำงานหนัก เกี่ยวไหม ต้องแยกให้ออกว่า นอนน้อยไม่ได้แปลว่าเป็นสาเหตุโดยตรง ของการเสียชีวิตในกรณีนี้ แต่การนอนหลับไม่เพียงพอเป็นปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพในระยะยาว และสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหลายชนิด เช่น ความดัน เบาหวาน ไขมันในเลือดผิดปกติ น้ำหนักเพิ่ม และโรคหัวใจและหลอดเลือด

โดยเฉพาะคนที่มี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ไม่รู้ตัว ก็อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน และคำว่า นอนน้อยจนชิน ไม่ได้แปลว่าร่างกายปลอดภัย โดยทั่วไปผู้ใหญ่ควรนอนประมาณ 7-9 ชั่วโมงต่อคืน และควรให้ความสำคัญกับคุณภาพของการนอนด้วย ถ้านอนครบแต่ยังง่วงมากตอนกลางวัน กรนดัง ตื่นมาไม่สดชื่น ปวดศีรษะตอนเช้า หรือเผลอหลับง่าย ก็ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินเรื่องการนอนหลับ

แล้วเราจะป้องกันได้อย่างไร สิ่งสำคัญที่สุดไม่ใช่การตรวจทุกอย่างที่มีในโลก แต่คือ รู้จักสุขภาพพื้นฐานของตัวเอง ควรรู้ว่า

- ความดันเท่าไร

- น้ำหนักและรอบเอวเป็นอย่างไร

- ไขมันในเลือดสูงหรือไม่

- น้ำตาลและความเสี่ยงเบาหวานเป็นอย่างไร

- สูบบุหรี่หรือไม่

- มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือเสียชีวิตกะทันหันหรือไม่

- ออกกำลังกายและนอนหลับเพียงพอหรือไม่

เและที่สำคัญคือ อย่ารอให้ถึงวันตรวจสุขภาพประจำปี ถ้ามีอาการผิดปกติเกิดขึ้น เช่น จ็บหรือแน่นหน้าอก เหนื่อยง่ายผิดปกติ ใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ หน้ามืดหรือเป็นลม โดยเฉพาะขณะออกกำลังกาย ออกแรงแล้วผิดปกติจากเดิม พูดไม่ชัด หน้าเบี้ยว แขนขาอ่อนแรง แม้จะหายเอง มีคนในครอบครัวเสียชีวิตกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการเหล่านี้ควรได้รับการประเมิน ไม่ควรคิดว่าเดี๋ยวก็คงหาย

และไม่จำเป็นต้องตรวจทุกอย่าง เช่น ECG, Echo, CT, MRI หรือการตรวจพิเศษทั้งหมดพร้อมกัน การตรวจที่เหมาะสมควรเลือกตาม อายุ อาการ ปัจจัยเสี่ยง และประวัติของแต่ละคน

สรุป การเสียชีวิตกะทันหันในคนที่ดูแข็งแรงสามารถเกิดจากหลายสาเหตุ โดยเฉพาะ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคของกล้ามเนื้อหัวใจหรือระบบไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงโรคทางสมองและหลอดเลือดอื่น ๆ

วันนี้เราได้ทราบข้อมูลจากทางครอบครัวแล้วว่า คุณเรย์มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบ 3 เส้น สิ่งหนึ่งที่อยากให้ทุกคนมองจากเรื่องนี้ ไม่ใช่ความกลัว แต่คือการกลับมาดูแลสุขภาพของตัวเองครับ

โรคหลอดเลือดหัวใจไม่ได้จำเป็นต้องมีอาการเตือนชัดเจนเสมอไป และบางคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีปัจจัยเสี่ยง เพราะ ความดัน เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง รวมถึงหลอดเลือดที่เริ่มตีบ อาจไม่มีอาการเลย ดังนั้นคำว่า ผมแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว อาจไม่ได้หมายความว่าเราปลอดจากโรคหัวใจ

สิ่งที่อยากฝากไว้มากกว่าคือ ไม่มีโรคประจำตัว ไม่ได้แปลว่า ไม่มีโรค หลายโรคอย่างความดัน เบาหวาน ไขมันสูง หรือโรคหัวใจ อาจไม่มีอาการจนกระทั่งเกิดเหตุการณ์สำคัญขึ้นมา การตรวจสุขภาพจึงไม่ได้มีไว้สำหรับคนป่วยเท่านั้น แต่มีไว้สำหรับ คนที่ยังไม่ป่วย เพื่อให้เรารู้จักร่างกายของตัวเอง และป้องกันสิ่งที่ป้องกันได้ให้มากที่สุด

ขอแสดงความเสียใจอีกครั้งต่อครอบครัวและคนใกล้ชิดของคุณเร แม๊คโดแนลด์ และขอเป็นกำลังใจให้กับทุกคนที่รักและผูกพันกับเขานะครับ การจากไปครั้งนี้น่าเศร้ามาก แต่หวังว่าเรื่องราวนี้จะทำให้พวกเราหันกลับมาใส่ใจสุขภาพของตัวเองมากขึ้น เพราะบางครั้ง สิ่งที่น่ากลัวที่สุดไม่ใช่โรคที่เรารู้ว่าเป็น แต่คือโรคที่เราไม่รู้ว่ามีอยู่ครับ